西電集團(tuán)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成功搶救重度熱射病患者
日 期：2018-08-20 16:31:23 瀏覽：(2250)
最近，我國經(jīng)歷了2018年來最曠日持久高溫過程，全國多個地區(qū)持續(xù)高溫預(yù)警。西安多次發(fā)布高溫預(yù)警，持續(xù)40°C的高溫天氣，導(dǎo)致熱射病多發(fā)。今年入夏以來，西電集團(tuán)醫(yī)院急診科共收治中暑患者7人，其中3例屬于熱射病，后期轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行治療。目前，3名患者除一名在恢復(fù)中，另外兩人現(xiàn)已出院。
49歲的楊大姐是一名環(huán)衛(wèi)工人，7月20日下午，由于長時間在高溫下工作，她逐漸感到意識模糊，最終昏倒在地。幾分鐘后，楊大姐被路人發(fā)現(xiàn)，呼叫“120”急送至西電集團(tuán)醫(yī)院。當(dāng)患者被推進(jìn)急診科搶救室時，已呈深昏迷狀態(tài)，體溫42℃，血壓71/30mmHg，短時間內(nèi)出現(xiàn)血氧飽和度下降，循環(huán)衰竭。隨后的各項檢查更讓人揪心，患者并發(fā)腎功能衰竭，心功能衰竭，呼吸衰竭，隨時都面臨死亡的可能。急診科迅速將患者轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科接受治療。
患者入住重癥醫(yī)學(xué)科后，科室醫(yī)護(hù)人員高度重視，全力搶救，在耿勇主任及張春蘭護(hù)士長的帶領(lǐng)下，科室人員加班加點，積極對癥治療。治療期間，患者間斷抽搐持續(xù)14天，主管醫(yī)生胡明主動放棄了休息時間，嚴(yán)密床旁監(jiān)測，密切關(guān)注患者的各項指標(biāo)變化情況。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員24小時對患者嚴(yán)格記錄出入量，藥物治療，液體復(fù)蘇，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、維持循環(huán)穩(wěn)定、電解質(zhì)平衡、保護(hù)臟器功能等綜合搶救治療。治療期間，還聯(lián)合腎病內(nèi)科支援床旁血液凈化（CRRT）持續(xù) 84小時，為患者救治提供重要的腎臟支撐，經(jīng)過長達(dá)24天的持續(xù)搶救，8月9日，患者逐漸出現(xiàn)了蘇醒的跡象。當(dāng)她身體逐漸有所好轉(zhuǎn)時，醫(yī)護(hù)人員耐心地提醒她：今后如果在室外高溫下工作時，感覺到身體不適時，就應(yīng)立即停止工作，吹吹電扇、補充水分，休息一下，一般只要休息二、三十分鐘，就能減輕癥狀，避免發(fā)展為熱射病……
在重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員夜以繼日全力搶救下，楊大姐得到了成功救治，同時，楊大姐的康復(fù)也標(biāo)志著我院熱射病搶救水平上了一個新臺階。
重癥醫(yī)學(xué)科主任耿勇介紹，熱射病，屬于盛夏常見病，病死率高，需要時刻警惕，搶救需爭分奪秒。同時也提醒大家，除了重度中暑的熱射病以外，還會有比較輕度的中暑，這也是老百姓日常生活中較為常見的，基本表現(xiàn)為頭暈、胸悶、惡心、大汗、面色蒼白或者潮紅等。遇到這種情況，患者需要立刻脫離高溫高濕的環(huán)境，在通風(fēng)陰涼處，少量多次補充鹽水或礦物質(zhì)飲料，降低身體溫度，或者服用十滴水、藿香正氣等祛暑藥物。如果患者出現(xiàn)意識障礙、抽搐、暈厥等較為嚴(yán)重的癥狀時，一定要及時送往醫(yī)院。在等待120急救車的過程中，也要讓患者脫離高溫高濕環(huán)境，采取相關(guān)措施進(jìn)行降溫。
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西電集團(tuán)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科是全院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的綜合專業(yè)科室，共設(shè)有床位22張。科室不僅配有世界先進(jìn)的醫(yī)療監(jiān)測儀器和治療支持設(shè)備，更擁有一支團(tuán)結(jié)、積極、上進(jìn)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊。
重癥醫(yī)學(xué)科主要醫(yī)治各種引起的危重癥，包括中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷的搶救治療，呼吸衰竭、肝腎功能衰竭、重癥肺炎、重大外科手術(shù)后圍手術(shù)期治療等重癥病人的治療和管理等。
ICU是戰(zhàn)場，無論病情多么危重，都要全力以赴，
讓病人知道，我們在一起。
只要我們心在一起，就會有力量，就會有溫暖。
只要我們心在一起，就能無懼困難，共同進(jìn)步！
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（重癥醫(yī)學(xué)科 供稿）