我科又一例CRT--D成功植入患者體內(nèi)，讓心衰不再成為延續(xù)生命的羈絆
日 期：2016-09-21 11:18:28 瀏覽：(7276)
（嚴(yán)密有序的手術(shù)過(guò)程）
近日，我科再次成功為一位擴(kuò)張型心肌病的患者植入CRT--D（帶有除顫功能的三腔起搏器），此次手術(shù)從開(kāi)始到結(jié)束，歷時(shí)不到兩個(gè)小時(shí)（曾經(jīng)歷時(shí)3-4個(gè)小時(shí)），整個(gè)過(guò)程順利，患者生命體征平穩(wěn)。這也證明了我科介入手術(shù)水平的又一次飛躍。
一提到起搏器，大家首先想到的是心率慢，起搏器可以增加心臟跳動(dòng)，可是有的人可能不知道三腔起搏器（CRT），它的功能不只是讓心臟跳動(dòng)，而是讓心臟“更好”的跳動(dòng)。這種起搏器可以承擔(dān)右心房、右心室以及左心室的起搏功能，從而增強(qiáng)心臟的泵血功能。而帶有除顫功能的“D”裝置（CRT-D）能準(zhǔn)確識(shí)別室速或室顫，并及時(shí)進(jìn)行抗心動(dòng)過(guò)速治療或電除顫，有效防止心臟性猝死的發(fā)生。隨著介入技術(shù)的飛速發(fā)展，近幾年國(guó)際上開(kāi)展的三腔起搏器治療心衰，使得心衰治療多了一個(gè)有力的武器，極大的改善了患者的心臟功能。
我科46歲的田某患者6年被診斷為“擴(kuò)張性心肌病、全心衰竭”，反復(fù)多次因胸悶、氣短、雙下肢浮腫等不適入住我科，入院后心臟B超檢查示：LVEF(心臟射血分?jǐn)?shù))為37%，心電圖提示：QRS波寬165ms，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告：頻發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速。雖然已進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，但是治療的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足一個(gè)46歲人的生活需求，而且有猝死的危險(xiǎn)。為了解決了這一問(wèn)題，切實(shí)提高患者的生存質(zhì)量，我們科主任徐曉輝、宋宜生以及主管醫(yī)生陳文璐等多人共同討論后，決定為患者實(shí)施植入CRT-D的手術(shù)治療方案，從而有效地改善心臟功能，減少抗心衰藥物的使用，并大大降低因心肌擴(kuò)張而導(dǎo)致室速或室顫等潛在并發(fā)癥的發(fā)生。但由于手術(shù)費(fèi)用目前比較昂貴（單起搏器就11萬(wàn)多），患者遂出院了。出于對(duì)我院心內(nèi)科醫(yī)療技術(shù)水平的信任，一個(gè)月后患者再次入院，要求手術(shù)治療。全科的醫(yī)生、護(hù)士都非常重視，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)、周密的安排。術(shù)中我們嚴(yán)格按照流程進(jìn)行操作，并備好各種應(yīng)急預(yù)案，終于在不到兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間里，成功的將帶有除顫功能的三腔起搏器植入患者體內(nèi)。經(jīng)檢測(cè)，起搏器各項(xiàng)指數(shù)均正常。術(shù)后，在我們?nèi)漆t(yī)護(hù)人員的共同精心的照護(hù)下康復(fù)出院。整個(gè)過(guò)程得到患者及家屬的大力配合和稱(chēng)贊。
（患者術(shù)后的CRT-D影像）
隨著CRT-D植入手術(shù)在我科的不斷開(kāi)展，讓更多的心衰不再成為延續(xù)患者生命的羈絆，也再次見(jiàn)證了我們?cè)诮槿霗z查和治療方面強(qiáng)大的技術(shù)力量。面對(duì)痛苦的患者和對(duì)我們寄滿希望的家屬，我們對(duì)肩負(fù)的責(zé)任義不容辭。“關(guān)愛(ài)患者，溫馨服務(wù)”，絕不是一個(gè)口號(hào)，而是扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)本領(lǐng)，實(shí)實(shí)在在為患者解決痛苦，讓更多的患者信賴(lài)我們，更多的人們選擇我們。為我院的快速發(fā)展而貢獻(xiàn)自己的力量！
心內(nèi)科