寶寶溢乳和嘔吐分不清？新手爸爸媽媽們看過來~
日 期：2021-10-11 16:46:54 瀏覽：(1341)
如何減少新生兒溢乳？
新生兒溢奶現(xiàn)象比較常見，通常為正常的生理現(xiàn)象，而不是病態(tài)。正常新生兒生后幾周內(nèi)常有溢奶現(xiàn)象，一般表現(xiàn)為喂奶后的一種非強(qiáng)烈的、無壓力的、非噴射性的從口邊溢出少量奶汁。每天可溢奶1次或多次，但不影響生長，嬰兒亦無其它不適或異常情況。新生兒溢奶一般不需要治療，隨著嬰兒成長，溢奶逐漸減少，三個月時明顯減輕，大約到生后6個月時便自然消失，一般不必用止吐藥治療。
溢乳的原因與新生兒的消化道解剖特點(diǎn)有關(guān)：胃和食道聯(lián)接處的賁門括約肌不發(fā)達(dá)，較松弛，胃容量小又呈水平位，而胃和十二指腸聯(lián)接處的幽門括約肌較發(fā)達(dá)，易痙攣，形成了胃的出口緊而入口松，所以新生兒容易溢奶。其次，喂養(yǎng)不當(dāng)，奶前哭鬧，用奶瓶喂養(yǎng)時，乳汁未充盈橡皮奶頭或讓嬰兒吸空奶瓶均可造成大量空氣吞入，使胃過度膨脹容易引起溢奶。尤其在喂奶后立即放回臥位、換尿布、哭吵或多動等體位變動時容易溢奶。溢奶常發(fā)生在哺乳后不久，但也有喂奶后一小時還有溢奶者（溢出的奶常為乳凝塊）。溢奶量少時只吐1、2口，多時奶汁從口鼻同時噴出。
為了減少溢奶，喂奶時最好將嬰兒抱起，一般可采用坐著喂奶，母親將食指和中指分開，輕輕壓住乳房以防止奶水流得太急，使用奶瓶時奶頭孔大小要合適。另外，喂奶以后要將嬰兒輕輕抱起，使之頭部靠在母親肩上，輕拍背部約2-3分鐘讓胃內(nèi)氣體排出，然后輕輕放下，剛睡下時最好取右側(cè)臥位，頭部稍抬高，使胃的賁門朝上，一般30分鐘后奶汁進(jìn)入腸腔，這時就可以平臥或者左側(cè)臥了。喂奶后要避免立即洗澡、換尿布。
正確區(qū)別溢奶與新生兒嘔吐
病理性嘔吐與生理性溢奶則不一樣，它是新生兒疾病的一種臨床表現(xiàn)，引起新生兒嘔吐的疾病眾多，有一些是嚴(yán)重的先天性消化道畸形，需要及時作手術(shù)治療，因此，要正確區(qū)別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐。
一般說來，先天性消化道畸形所致的病理性嘔吐常常嘔吐較為嚴(yán)重，次數(shù)頻繁，嘔吐量大，常呈噴射狀，嘔吐物中除進(jìn)食奶汁外，尚含有膽汁，或嘔吐物為糞樣液。如果嬰兒出生后唾液較多，初次進(jìn)食，吞1、2口奶后即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息，多為食管閉鎖所致；出生后不排胎便或量少，1～2天后出現(xiàn)腸梗阻癥狀：頻繁嘔吐，嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液，腹脹明顯，腹壁發(fā)亮，有擴(kuò)張靜脈，經(jīng)直腸指檢或灌腸后排出大量胎便，多為先天性巨結(jié)腸；出生后無癥狀，吃奶及大小便均正常，2～3周后出現(xiàn)嘔吐，逐漸加重，直至每次喂奶后立即嘔吐或不久即嘔吐，常呈噴射狀，則多為先天性幽門肥厚狹窄。先天性畸形一般需手術(shù)治療，藥物治療無效。
小兒內(nèi)科性疾病所致的嘔吐常常原發(fā)疾病癥狀明顯，嘔吐為伴發(fā)癥狀，嘔吐一般不甚嚴(yán)重或?yàn)殚g歇性發(fā)作，如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內(nèi)出血除嘔吐癥狀外，常有呻吟、發(fā)紺、抽搐等癥狀；新生兒上呼吸道感染常有發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀；敗血癥和腦膜炎常有后應(yīng)差、精神萎靡、拒食、不動、黃疸等癥狀；肺炎常有發(fā)熱、呼吸急促、口吐泡沫、發(fā)紺等癥狀。
總之，嬰兒出現(xiàn)了吐奶癥狀，如果嘔吐嚴(yán)重或除了嘔吐癥狀外還有上述的其它癥狀，則要考慮并非正常的生理性溢奶，而是病理性嘔吐，要及時去看醫(yī)生，以免耽誤治療或錯過手術(shù)機(jī)會。
新生兒科供稿