醫(yī)患溝通，不是簡(jiǎn)單的說(shuō)話（一）
日 期：2013-01-08 16:31:34 瀏覽：(4070)
如何有效與人溝通，這是很多人急于求解的問題。高境界的溝通密碼可以用11個(gè)字概括：把握人心、掌握人性、同理心。假如能站在對(duì)方的立場(chǎng)考慮問題，善于把握溝通的主動(dòng)性和技巧，再配合誠(chéng)懇的態(tài)度和精當(dāng)?shù)脑V求，相信問題就會(huì)迎刃而解。所以好的溝通不僅僅只局限于說(shuō)話。
一、好醫(yī)生在第一次和病人接觸時(shí)，就會(huì)帶給病人一種 “我對(duì)你很負(fù)責(zé)任，對(duì)治愈疾病有信心”的感覺。
病人第一次和醫(yī)生對(duì)話時(shí)，他恐怕無(wú)從知道醫(yī)生的技術(shù)水平有多么優(yōu)良，但是他能夠在瞬間感受到醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度，感受到醫(yī)生對(duì)生命的尊重和敬畏。病人若能感受到醫(yī)生的尊重、溫暖、傾聽，就會(huì)得到精神上的支持和寬慰?，F(xiàn)在，臨床上特別重視首診效應(yīng)，這對(duì)醫(yī)生提出更高的要求：好的醫(yī)生應(yīng)該懂一點(diǎn)心理學(xué)，應(yīng)該了解病人的狀態(tài)，更應(yīng)了解他們的心思，和他們建立起非常重要的心理治療關(guān)系。
一個(gè)年輕的小護(hù)士發(fā)現(xiàn)有位住院的老先生嘴唇脫皮很厲害，就從家里拿了點(diǎn)香油，蘸著棉簽給老人一點(diǎn)一點(diǎn)地潤(rùn)濕，護(hù)士的舉動(dòng)把老人感動(dòng)得熱淚盈眶。巴金老人說(shuō)過(guò)：“我要想得到別人的心，我先捧出自己的心?！闭嬲\(chéng)是最容易感動(dòng)人的。
二、醫(yī)患雙方是一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，要和諧、融洽地理解和溝通
醫(yī)患雙方需要面對(duì)的共同敵人就是疾病。醫(yī)生在作出任何診療選擇的同時(shí)，必須對(duì)病人的生存狀況、尊嚴(yán)和心理給予思考與關(guān)注。
和疾病打交道需要科學(xué)技術(shù)，和人打交道需要人文智慧和職業(yè)操守。醫(yī)生的心理狀態(tài)直接決定了他對(duì)病人的態(tài)度。有的醫(yī)生認(rèn)為，病人不懂醫(yī)學(xué)，有些內(nèi)容解釋不明白，病人聽醫(yī)生的就可以了。這是不對(duì)的。醫(yī)患關(guān)系有三種模式，第一種模式叫主動(dòng)—被動(dòng)型，即醫(yī)生告訴病人該干什么，病人被動(dòng)地服從。這不能調(diào)動(dòng)病人的主觀積極性，僅適用于一些意識(shí)不清或者自我支配能力較差的病人。第二種模式叫指導(dǎo)合作型，即醫(yī)生指導(dǎo)病人怎么做，病人配合完成。這種模式在急診病人中經(jīng)常使用。第三種模式叫共同參與型，就是醫(yī)生和病人相互配合，這是我們倡導(dǎo)并追求的。這種模式醫(yī)生的心理狀態(tài)格外重要，他要清楚怎樣把自己的專業(yè)知識(shí)變成通俗易懂的語(yǔ)言，傳遞給病人，讓病人成為自己健康的主宰者。
目前很多醫(yī)院都在積極嘗試“主動(dòng)還權(quán)給患者，共擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)”，目的就是把病人的知情同意權(quán)做到最大化。這不是推卸責(zé)任，而是讓病人明確怎么做對(duì)他最有利，以病人為中心進(jìn)行有效的交流，這有助于更好地治愈疾病。交流的內(nèi)容可以涉及醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)學(xué)教育，也可以擴(kuò)展到人文關(guān)懷，包括對(duì)病人的心理安慰、勸導(dǎo)和鼓勵(lì)。
三、醫(yī)生必須知道什么樣的溝通最有效
對(duì)醫(yī)患溝通技能方面的要求，實(shí)際上是圍繞著醫(yī)學(xué)知識(shí)、寬容、閱歷、語(yǔ)言、禮儀、人文這六點(diǎn)展開的。醫(yī)學(xué)知識(shí)是最基本的保證，很多醫(yī)生會(huì)用最簡(jiǎn)單的圖讓病人知道手術(shù)怎么做，要完成到哪一步，這必須有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)做基礎(chǔ)。醫(yī)生還要懂得得理饒人。當(dāng)你有理時(shí)還能寬待、包容別人是一種美德。閱歷會(huì)讓醫(yī)生知道跟不同的病人怎樣交流。在與病人的交流中，禮儀也十分重要。你的舉止、服飾、手勢(shì)更深層次的內(nèi)涵是尊重。而人文技能、人文關(guān)懷也會(huì)通過(guò)醫(yī)患溝通慢慢滲入其中，讓患者堅(jiān)信這個(gè)醫(yī)生是真心地關(guān)注他。
醫(yī)患之間的溝通醫(yī)生要學(xué)會(huì)認(rèn)真地聽病人說(shuō)，還要會(huì)問，注意問的角度和方法。問有兩種方式：一種是開放式提問，病人說(shuō)起來(lái)很暢快，但不足的是病人容易說(shuō)很多，停不下來(lái)。另一種是限制式提問，問題的答案常常在是和否之間，病人表達(dá)起來(lái)不暢快。巧問加聆聽才是溝通最有效的途徑。我們要把限制性提問和開放性提問結(jié)合起來(lái)，達(dá)到完美的效果。