醫(yī)療安全不警惕會(huì)出大事兒(下)
日 期：2013-06-05 16:42:14 瀏覽：(3836)
上一期我們分享了什么是醫(yī)警惕，作為醫(yī)警惕到底警惕是什么？這一期我們將繼續(xù)醫(yī)警惕這個(gè)話題，探討一下作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者該如何做好醫(yī)警惕。
1、醫(yī)德：敬畏與小心
“如履薄冰、如臨深淵”，這是每位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)緊繃的弦。醫(yī)生要把病治好，就需常懷一顆敬畏之心，小心謹(jǐn)慎地對(duì)待每次操作，這應(yīng)是每位醫(yī)務(wù)人員的基本素質(zhì)。事實(shí)上，一些醫(yī)療事故的發(fā)生就在一瞬間。如有醫(yī)生做手術(shù)時(shí)走神，電給大了，把病人的肺動(dòng)脈打開了口，導(dǎo)致了不該有的損傷。
2、技術(shù)：以損傷最低為原則
世界衛(wèi)生組織曾指出，在治療過(guò)程中，盡量將對(duì)病人的傷害減到最小程度。不僅在主觀上、動(dòng)機(jī)上，而且在客觀上、行動(dòng)效果上對(duì)病人確有助益，對(duì)病人不產(chǎn)生傷害。具體來(lái)說(shuō)，就是能不做的手術(shù)不做，能不吃的藥不吃，不要把簡(jiǎn)單的問(wèn)題復(fù)雜化，一切以病人為中心。
3、流程：消除薄弱環(huán)節(jié)
醫(yī)療質(zhì)量措施應(yīng)當(dāng)關(guān)注醫(yī)療行為和醫(yī)療服務(wù)流程的各個(gè)階段，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療流程各個(gè)環(huán)節(jié)工作做全程分析。在加拿大一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，上世紀(jì)60年代起就鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員投訴，使得中樞神經(jīng)系統(tǒng)十分靈敏，知道哪里出問(wèn)題了。現(xiàn)在，沒有病人投訴了。如果醫(yī)生護(hù)士在專業(yè)性比較強(qiáng)的地方被投訴，并能糾正系統(tǒng)的失誤，系統(tǒng)就不會(huì)出大問(wèn)題。實(shí)際上，英國(guó)和法國(guó)也都是通過(guò)投訴系統(tǒng)糾正錯(cuò)誤的。
4、制度：執(zhí)行有力并不斷修訂
醫(yī)療制度并不是為了處理醫(yī)務(wù)人員而制定的，它的目的是糾正錯(cuò)誤，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。因此，在制度的執(zhí)行中不能偷懶，嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)定執(zhí)行，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)糾正，不斷優(yōu)化，提升制度的效力。
5、費(fèi)用：考慮家庭承受能力
如果醫(yī)療費(fèi)用超出了一個(gè)家庭的承受能力，會(huì)給其家庭帶來(lái)滅頂之災(zāi)。當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用沒有第三方承擔(dān)時(shí)，要考慮病人家庭，當(dāng)有第三方承擔(dān)時(shí)，則要考慮是否可持續(xù)。
在醫(yī)療質(zhì)量中，要注意適合每一個(gè)病人的質(zhì)量產(chǎn)出，醫(yī)生要根據(jù)病人的經(jīng)濟(jì)狀況把質(zhì)量安全控制到最佳程度。比如，在器官移植的倫理標(biāo)準(zhǔn)、分配標(biāo)準(zhǔn)里，并不是說(shuō)每一個(gè)適合醫(yī)學(xué)移植的人都可以做移植的，這個(gè)倫理判斷的標(biāo)準(zhǔn)要看他是否在今后的生活當(dāng)中有足夠的能力支撐被移植到其體內(nèi)器官的持續(xù)管理問(wèn)題，如果沒有這個(gè)能力，就應(yīng)當(dāng)讓醫(yī)生放棄移植，否則會(huì)拖垮這個(gè)家庭，甚至造成骨肉反目、傾家蕩產(chǎn)，增加社會(huì)的不安定因素。