醫(yī)患溝通的技巧
日 期：2010-03-23 11:32:46 瀏覽：(4625)
◆言語溝通的要領(lǐng) ?
1、善于引導(dǎo)病人談話：醫(yī)務(wù)人員是否具有同情心，是病人是否愿意交談的關(guān)鍵。如果病人不能從醫(yī)務(wù)人員那里得到同情和理解，他就很難主動(dòng)提供自己對(duì)病情的理解和擔(dān)心，這就使醫(yī)務(wù)人員失去了寶貴的臨床基礎(chǔ)資料。對(duì)談話內(nèi)容表示感興趣，也是使談話成為可能的前提。特別是與沉默寡言的病人交談時(shí)，一方面要注意找病人感興趣的事件，另一方面在談話開始時(shí)，對(duì)任何話題都要表現(xiàn)出相當(dāng)?shù)呐d趣，即使是與病情無關(guān)的話題也不要急于打斷，而要注意逐漸向與病情有關(guān)的問題引導(dǎo)。
2、開放式的談話：開放式的談話是使病人不能用是或否的答案結(jié)束提問，如當(dāng)病人說：“大夫，我頭疼?！贬t(yī)生應(yīng)避免“吃片去痛藥吧”這樣的回答，最好說：“哦，怎么個(gè)痛法，什么時(shí)候開始的？”這樣可從病人的回答中繼續(xù)提問。再如一位第二天就要做手術(shù)的病人告訴護(hù)士“我有點(diǎn)害怕”，護(hù)士說“不用怕”，談話就這樣終止了，其實(shí)這位護(hù)士也很想安慰病人，可是缺乏言語溝通的技巧，采用了封閉式的談話，結(jié)果病人的心理問題未能得到解決。
3、重視反饋信息：反饋是指對(duì)病人所交談的內(nèi)容，醫(yī)務(wù)人員通過某種方式又把所理解的內(nèi)容及時(shí)反饋給病人，如及時(shí)地點(diǎn)頭，適時(shí)應(yīng)答“哦，對(duì)”或目光接觸病人，簡(jiǎn)單發(fā)問等。
4、談話態(tài)度認(rèn)真：與病人交談時(shí)，如果聽者心不在焉，或隨便中斷病人的談話，或隨意插話都是不禮貌的，聽話時(shí)應(yīng)集中注意力，使用病人能理解的詞語。
5、處理好談話中的沉默：病人談話中出現(xiàn)沉默有幾種情況：（1）故意的沉默，這是在尋求醫(yī)生或護(hù)士的反饋信息，以證實(shí)自己所提供的信息是否是醫(yī)務(wù)人員感興趣的，這時(shí)，醫(yī)務(wù)人員有必要給予一般性的插話或引導(dǎo)；（2）突然從自己的談話中想到了另外的一些事情，這時(shí)醫(yī)務(wù)人員最好重復(fù)病人剛剛提到的內(nèi)容，引導(dǎo)病人按照原來的思路說下去；（3）有難言之隱；（4）思路進(jìn)入自然延伸的意境，可適時(shí)提問打破沉默。
6、讓患者產(chǎn)生認(rèn)同感：溝通中常用“我們”一詞，可加強(qiáng)醫(yī)患雙方的同伴意識(shí)，讓患者產(chǎn)生認(rèn)同感，要注意肯定患者感受的真實(shí)性，切不可妄加否定。如果患者的想法是病態(tài)的，不要立即否定，更不與患者爭(zhēng)論。
◆ 非言語溝通的種類
1、靜態(tài)：靜態(tài)非言語溝通包括容貌修飾、衣著打扮、風(fēng)度儀表等。
2、動(dòng)態(tài)：動(dòng)態(tài)非言語溝通又稱“體態(tài)語言”，包括：
（1）動(dòng)覺系統(tǒng)：如手勢(shì)、體態(tài)、面部表情。手勢(shì)、體態(tài)的動(dòng)作方式、強(qiáng)度、頻率都在醫(yī)患之間傳遞信息。據(jù)研究，信息的總效果=7%的語詞+38%的音調(diào)+55%的面部表情。
（2）超詞語性系統(tǒng)：如音質(zhì)、音調(diào)、語速及流暢性、語音振幅、語氣停頓等。這些內(nèi)容常反映病人的情緒狀態(tài)，如緊張、焦慮、抑郁、激動(dòng)等都可由此表現(xiàn)。
（3）時(shí)空系統(tǒng)：如時(shí)間、空間、朝向、距離等。醫(yī)患交談時(shí)間的長(zhǎng)短、朝向與距離對(duì)醫(yī)患交談的氣氛均有影響。
（4）視覺交往系統(tǒng)：如目光接觸。目光接觸是體態(tài)語言中較為重要的一種。醫(yī)患雙方目光接觸的頻度、專注時(shí)間等常顯示重要信息。如抑郁、悲傷的情緒或兒童孤獨(dú)癥患者，目光接觸都異于常人。