我院成功實施了西郊地區(qū)第一例主動脈球囊反搏術(shù)
日 期：2013-12-25 17:12:13 瀏覽：(4502)
11月17日，我院心內(nèi)科成功為一名急性心肌梗死、心律失常、高度房室傳導阻滯的患者實施了主動脈球囊反搏術(shù)，這是西郊地區(qū)開展的第一例先進的醫(yī)學新技術(shù)，填補了我院在該項領域的空白。
53歲的朱師傅星期日來西安辦事，中午1點多鐘，突然胸悶、劇烈的胸前區(qū)壓榨樣疼痛向他襲來，使他疼痛難忍，家人立即將他緊急送往我院急診科。經(jīng)檢查，該患者急性下壁心肌梗死、心律失常、高度房室傳導阻滯、心源性休克，病情來勢兇猛，生命危在旦夕。急診科醫(yī)護人員立即將患者送往心臟內(nèi)科CCU病室搶救。心內(nèi)科值班醫(yī)生武衛(wèi)黨接診后，立即實施吸氧、建立靜脈通道、止痛、抑制血小板、擴張血管等一系列搶救措施。此時，在家休息的徐曉輝主任、宋宜生副主任聞訊后立即趕到科室組織搶救。患者血壓低(82/54mmHg)、心率慢(44次/分)、口唇發(fā)紺、神智淡漠、皮膚濕冷，隨時都有猝死的可能。時間就是生命，必須盡快打通閉塞的冠狀動脈。
患者病情危急，此時手術(shù)，風險極大，術(shù)中隨時可能發(fā)生惡性心律失常、急性心衰、急性心包填塞、甚至猝死。如果不及時手術(shù)，患者的病情會迅速惡化，最終不能生還。徐曉輝主任果斷緊急組織醫(yī)護人員進行術(shù)前病案討論，制定手術(shù)方案。在與家屬充分溝通、取得理解后，立即通知介入室準備手術(shù)。下午3時26分，患者被送到介入導管室，行臨時起搏器植入術(shù)、主動脈球囊反搏術(shù)、冠狀動脈造影術(shù)及冠脈支架置入術(shù)。術(shù)中，徐曉輝主任嫻熟的將臨時起搏器電極置入右心室，起搏器工作正常，隨著球囊成功置入胸主動脈及主動脈球囊反博器的運轉(zhuǎn)，患者的冠脈供血得到改善、血壓得以穩(wěn)定。經(jīng)冠脈造影顯示：患者RCA1段100%狹窄、LAD7段60%狹窄、LAD段50%狹窄……。經(jīng)再次與家屬溝通后，行冠脈支架置入術(shù)，在使用抽吸導管抽出大量紅色血栓后，植入1枚藥物支架。此時，患者最低自主血壓達60/30mmHg，由于事先采取了主動脈球囊反博術(shù)，保證了冠脈血管及各重要臟器的供血。經(jīng)過3個小時4個術(shù)種的緊張手術(shù)，最終使患者的病情轉(zhuǎn)危為安。
主動脈球囊反搏術(shù)是一項較新的技術(shù)，在我市也只有3家醫(yī)院能夠獨立完成此項手術(shù)。它技術(shù)新、要求高，對治療心力衰竭、心源性休克等多種心臟危急癥有較好的治療作用，能夠保證急診冠狀動脈介入手術(shù)過程中的安全，降低死亡率。
（聯(lián)絡辦 供稿）