多學(xué)科合作成功開展我院首例下腔靜脈濾器植入術(shù)
日 期：2014-09-30 17:28:54 瀏覽：(5513)
近日骨科、血管外科、介入科聯(lián)合成功完成我院首例下腔靜脈濾器植入術(shù)。該術(shù)式是在靜脈中撐開一把“保護(hù)傘”，有效防止了致命的肺動脈栓塞。標(biāo)志我院骨科在預(yù)防深靜脈血栓、肺動脈栓塞的介入治療上實現(xiàn)了與國內(nèi)先進(jìn)水平接軌。
患者王某，女，78歲，以“左髖摔傷疼痛、活動受限1天”主訴入院。入院診斷：1、左股骨頸骨折；2、高血壓2級；3、腦梗塞后遺癥。入院后完善相關(guān)檢查，擬行左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)前檢查雙下肢血管彩超示：左側(cè)腘靜脈血栓形成。常瑞主任組織全科討論后認(rèn)為，下肢深靜脈血栓形成，在圍手術(shù)期栓子一旦脫落，將導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重后果，目前治療金標(biāo)準(zhǔn)為下腔靜脈濾器植入術(shù)，預(yù)防血栓脫落導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。此手術(shù)為我院首例，經(jīng)積極與血管外科、介入科會診，確定手術(shù)方案，于2014.9.5在局麻下順利完成下腔靜脈濾器植入術(shù)，術(shù)后病情穩(wěn)定，并于2014.9.11在全麻下順利完成左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。
知識鏈接：下腔靜脈濾器是為預(yù)防下腔靜脈系統(tǒng)栓子脫落引起肺動脈栓塞而設(shè)計的一種裝置。能在保證正常血流通過的情況下，有效攔截3-4mm以上血栓，從而避免大面積肺栓塞發(fā)生，導(dǎo)致猝死。在我國，隨著血栓性疾病和心血管疾病的迅速增加，肺動脈栓塞的發(fā)病率亦不斷上升。病死率可達(dá)25-30%，栓塞肺動脈的栓子75％～90％來源于下肢深靜脈和盆腔靜脈叢內(nèi)的血栓。為了預(yù)防或減少肺動脈栓塞的發(fā)生，傳統(tǒng)的外科治療方法為抗凝、空氣壓力泵、早期功能鍛煉，均為被動治療。而骨科開展下腔靜脈濾器植入術(shù)，具有手術(shù)風(fēng)險小，創(chuàng)傷小，術(shù)后并發(fā)癥少，恢復(fù)快等優(yōu)點。標(biāo)志著我院骨科、血管外科水平再上新臺階，處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
（骨科 ?供稿）