與死神爭分奪秒的競速 ——神經(jīng)內科成功完成首例機械取栓術
日 期：2018-12-22 10:37:54 瀏覽：(2454)
“醫(yī)生、醫(yī)生！快快……”隨著焦急的呼救聲，一位患者被“120”急救車送至我院急診科。
12月7日，78歲的史大爺在家中午睡時，突然出現(xiàn)不能說話，右側肢體活動障礙的癥狀，家屬立即撥打“120”送往西電集團醫(yī)院。急診科醫(yī)生緊急查體后初步判斷患者為急性腦梗死，即刻啟動”腦卒中綠色通道”。
經(jīng)過各項相關檢查，史大爺?shù)臋z查結果為：淺昏迷，雙眼向左側凝視，不能言語，右側肢體肌力0級，NIHSS評分37分，既往有“冠心病、冠脈支架植入術、心房纖顫”病史。神經(jīng)內科何劍波主任接到電話，在患者還未到病房，就果斷指揮安排，查看患者情況后，立即組織腦血管病小組醫(yī)生評估患者病情并進行討論，最終判斷該患者為急性左側大腦半球大面積腦梗、心源性栓塞，病情的致殘率及死亡率極高，急需進行靜脈溶栓，同時啟動急診機械取栓術。在與家屬說明病情，征得家屬同意后，神經(jīng)內科緊急為史大爺安排手術。
經(jīng)造影檢查證實，患者為左側大腦中動脈M2段閉塞。經(jīng)動脈溶栓后，血管未能再通。為快速開通責任血管，姚力副主任醫(yī)師果斷做出決定，在局麻下使用可回收支架取栓術，完成取栓支架回收后，終于順利取出血栓，患者右側肢體肌力恢復至Ⅴ級。術后，患者復查頭顱CT提示未見異常。
在局部麻醉下施行動脈溶栓聯(lián)合機械取栓術后，史大爺?shù)难芤呀?jīng)完全再通，右側肢體能自主活動，可以簡單發(fā)音。術后第二天，史大爺神志清醒，語言、肢體功能完全恢復至日常狀態(tài)，無任何后遺癥狀，史大爺和家屬向醫(yī)院送來感謝信，為醫(yī)護人員日夜守護，恪盡職守表示感謝；為他們高尚的醫(yī)德，精湛的技術點贊！
“時間就是大腦、時間就是生命”，西電集團醫(yī)院卒中中心在史大爺?shù)竭_醫(yī)院后，啟動靜脈溶栓DNT時間為27分鐘，橋接血管內介入治療，股動脈穿刺時間為62分鐘，歷時172分鐘后，順利完成了對他的救治。從患者進入醫(yī)院急診科的那一刻起，醫(yī)務人員便開始了與時間的賽跑，他們以高度的責任心、快速的反應、精湛的技術、默契的配合，爭分奪秒的守護著患者生命的“綠色通道”。
(神經(jīng)內科 供稿)