孩子近視度數增加，可能是“眼軸”惹的禍！
日 期：2024-09-10 10:11:01 瀏覽：(2526)
隨著家長對孩子眼睛關注度的提高，一個專業(yè)名詞“眼軸”越來越多的出現在我們的視線里，那眼軸到底是什么呢？
眼軸到底是什么，測量方法有哪些
眼軸是指眼球前后徑的長度，其測量方法主要包括超聲生物測量法和光學生物測量法。
超聲生物測量法（也就是我們常說的A超）
測得的眼軸為角膜前表面到視網膜內界膜間的距離，為接觸式測量，存在測量精確度較低、重復性差等局限性,目前在近視防控中已逐漸被光學生物測量法所代替。
光學生物測量法（比如我們常聽到的master等）
為一種非接觸式測量方法，得到的眼軸為角膜前表面到視網膜色素上皮間的距離。具有測量誤差小、方便快速的優(yōu)點。
眼軸長度的正常范圍及發(fā)育規(guī)律是什么
眼軸長度（不同版本的具體數據略有不同）在出生時為16mm，3歲時可達正視眼水平約23mm，此后以每年約0.1～0.2mm的速度生長，13歲左右開始趨向平穩(wěn)，13～14歲即可達到成人水平24mm。發(fā)育期兒童的眼軸長度增長過快可能是向近視發(fā)展的趨向因素，但應考慮到伴隨正常生長發(fā)育的眼軸增長。
在近視防控中，眼軸的作用有什么
眼軸長度是衡量兒童青少年眼球發(fā)育情況的主要參數之一，與屈光度測量受眼調節(jié)能力的影響不同，眼軸測量不受調節(jié)能力的影響，且眼軸的變化范圍隨年齡增長呈現較為穩(wěn)定的規(guī)律性，是客觀、便捷地評估兒童青少年眼球發(fā)育規(guī)律和預測近視發(fā)生和進展的重要指標。與兒童各器官和身高隨年齡的生理發(fā)育過程相對應的生理現象相似，眼軸在眼球發(fā)育過程中相應增長,并與屈光度數變化密切相關，持續(xù)監(jiān)測眼軸有助于更為準確地評估兒童青少年的屈光狀態(tài)或屈光進展情況。
AL/CR是眼軸與平均角膜曲率半徑的比值，有橫斷面及縱向研究均表明，AL/CR與屈光度數密切相關兩者相關性高于單獨眼軸與屈光度數相關性，AL/CR判斷近視的準確性優(yōu)于眼軸(AL/CR曲線下面積0.961,眼軸曲線下面積0.919)。所以在《眼軸長度在近視防控管理中的應用專家共識（2023）》中推薦大規(guī)模兒童青少年近視篩查建檔應采用AL/CR指標而不僅僅是單獨眼軸值。
我們定期監(jiān)測眼軸長度的變化，主要時通過眼軸增長量的變化可精準觀察評估近視預防和控制措施的效果。眼軸的增長存在一定的安全容許范圍，在該范圍內的增長不會帶來屈光度數的顯著變化。通過很多樣本研究數據，我們可以看到專家共識中建議將小于0.20mm/年的增長量作為6~10歲兒童青少年眼軸安全增長范圍的界值，小于6歲兒童眼軸的安全增長范圍應高于此界值，10歲以上者眼軸安全年增長應低于此界值。由于存在個體差異，在應用眼軸開展動態(tài)管理中還應結合其他個體特征(年齡、身高等)綜合評估眼軸的增長情況，在新發(fā)近視兒童青少年身高劇烈變化階段需密切關注眼軸增長情況。未來我們期待有更多的數據讓我們在不同年齡段得到更具體的參考范圍。
多久進行一次眼軸測量，測量時需要注意什么
有以下3點建議：
1、將眼軸測量納入兒童青少年近視的篩查和建檔過程，每學年2次。
2、應將眼軸測量作為視光門診兒童青少年的常規(guī)檢查建檔項目，已確診為近視者需進行隨訪管理或對遠視儲備量較少者需早期預防時，建議每3個月檢查一次，對于未近視且遠視儲備量較為充足者可每6個月檢查一次。
3、眼軸測量隨訪管理應盡可能使用同一型號的設備、在相對一致的時間段(如9-12 am、2-4 pm等)進行測量。