只有“小”手術(shù)，沒(méi)有“小”麻醉 ——西電集團(tuán)醫(yī)院成功為一名2歲幼兒實(shí)施全身麻醉
日 期：2019-07-10 17:11:33 瀏覽：(3649)
7月5日上午，我院普通外科、麻醉科順利為一名年僅2歲7個(gè)月的低齡幼兒，實(shí)施了插管全麻狀態(tài)下的腹腔鏡下雙側(cè)疝高位結(jié)扎術(shù)。
兩歲多的歡歡忽閃著明亮的眼睛對(duì)一切都感到好奇，幾天前，因患有疝氣，跟著爸爸媽媽從陜南來(lái)到西安，入住西電醫(yī)院普外科，準(zhǔn)備雙側(cè)疝氣手術(shù)。
接到手術(shù)通知后，麻醉科龐曉宏主任和王雅護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真分析患兒病情，組織科室人員進(jìn)行麻醉前討論，腹腔鏡手術(shù)會(huì)使腹腔內(nèi)產(chǎn)生流動(dòng)力學(xué)變化，氣腹擴(kuò)張腹膜，需要進(jìn)行更深的麻醉處理，術(shù)中需密切注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。面對(duì)此特殊情況，他們仔細(xì)研究手術(shù)步驟，分析術(shù)中可能發(fā)生的各類問(wèn)題以及術(shù)后如何鎮(zhèn)痛等，做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備。
入院以來(lái)，歡歡一直都很配合醫(yī)生的檢查和治療，可臨進(jìn)手術(shù)室時(shí)，他好像感覺(jué)到什么似的忽然緊張不安，開(kāi)始哭鬧，媽媽懷抱不斷掙扎的歡歡安慰著：“寶寶乖，進(jìn)去睡一覺(jué)，肚肚就不疼啦...... ”想到歡歡獨(dú)自面對(duì)陌生的環(huán)境，媽媽也不禁擔(dān)心，反復(fù)詢問(wèn)手術(shù)所需時(shí)長(zhǎng)和可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。麻醉科護(hù)士一邊耐心、細(xì)致的解釋家屬的疑問(wèn)，一邊對(duì)歡歡心理疏導(dǎo)，營(yíng)造出愉快輕松的氛圍，不一會(huì)兒，歡歡眼角的淚痕還沒(méi)干，就被護(hù)士阿姨們逗得咯咯笑了起來(lái)，逐漸對(duì)“綠衣戰(zhàn)士”產(chǎn)生了信任，主動(dòng)伸出小手讓護(hù)士抱入手術(shù)間。
由于經(jīng)過(guò)充分的麻醉前討論和準(zhǔn)備，麻醉誘導(dǎo)到插管完成僅用了5分鐘，手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后，患兒生命體征平穩(wěn)，清醒后順利拔管，平穩(wěn)護(hù)送至病房。當(dāng)日下午，麻醉醫(yī)生進(jìn)行隨訪時(shí)，歡歡正躺在床上，小手還擺弄著玩具，看上去和健康的孩子沒(méi)什么不同。媽媽看到醫(yī)生來(lái)，高興的說(shuō)：“謝謝你們啊，孩子進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候真是揪心啊，多虧你們了......”
小兒疝氣是一種常見(jiàn)的小兒疾病，最佳的治療方法就是手術(shù)治療。由于患兒年齡小、體重輕，小兒的氣道解剖、生理結(jié)構(gòu)等與成人不同，手術(shù)麻醉用藥劑量需特別精準(zhǔn)，風(fēng)險(xiǎn)較高。近年來(lái)，西電集團(tuán)醫(yī)院多學(xué)科協(xié)調(diào)快速發(fā)展，在患者圍手術(shù)期處理中發(fā)揮了重要作用，此次手術(shù)的順利實(shí)施體現(xiàn)了麻醉科的麻醉水平和各科室手術(shù)配合能力，同時(shí)，也是我院綜合實(shí)力的又一展示。
(麻醉科 供稿)