神經(jīng)外科成功完成科室首例靜脈輸液港置入術
日 期：2020-04-24 09:19:07 瀏覽：(1386)
近期，西電集團醫(yī)院神經(jīng)外科完成了科室第一例、醫(yī)院第二例胸壁輸液港植入術，手術歷時30分鐘，過程順利，手術效果良好。
患者張某，以“發(fā)作性右側肢體無力3年，再發(fā)加重1周”主訴入院，近年來輾轉多家醫(yī)院進行診治，5年前因泌尿系統(tǒng)腫瘤行手術治療，3年前發(fā)現(xiàn)中樞系統(tǒng)及肺部多發(fā)轉移灶，曾接受過化療、免疫治療及顱內3次“伽馬刀”治療。經(jīng)我院細致檢查后，診斷為惡性腫瘤晚期，顱內多發(fā)轉移瘤，肺部多發(fā)轉移瘤，加之右側尿路上皮癌術后。
近年來多次住院輸液以及接受化療等因素，患者自身血管條件差，扎針困難。疾病反復加重，輸液治療使患者對于住院后的輸液治療產(chǎn)生了較為明顯的心理畏懼和排斥。常規(guī)扎針輸液給患者帶來的痛苦，家屬看在眼里也是極度的煎熬。入院第1天，田瑞瑞護士長和責任護士便注意到張某血管的脆弱，同時也觀察到患者在扎針過程中情緒的微妙變化。第1天治療結束后，張某家屬提出了能否再次留置深靜脈導管的想法。
考慮到患者病情的具體狀況及后期可能仍需長時間靜脈治療的需要，主管醫(yī)生和護士長商議后評估患者目前的疾病狀態(tài)、既往病史和遠期治療需要，考慮置入靜脈輸液港是更為合適的選擇。在與患者家屬溝通時，得知家屬對該項治療已有了解，因費用較高和不能報銷，所以沒有更早接受治療。通過核實得知，目前這項治療的費用較之前前下降了近1/3，第一時間告知家屬費用后并充分講解輸液港的作用及相關風險，家屬立刻同意了治療建議——置入胸壁輸液港。手術順利，經(jīng)過胸片確認輸液港置入狀態(tài)良好，目前已經(jīng)開始正常使用。
置入輸液港病例，標志著西電集團醫(yī)院神經(jīng)外科靜脈治療技術水平又上了一個新臺階。目前，神經(jīng)外科的靜脈輸液工具在鋼針、留置針、CVC和PICC的基礎上，又增加了PORT（輸液港），靜脈治療工作也已經(jīng)形成了由多學科的醫(yī)護團隊合作，共同參與完成的工作模式，為需要長期反復輸液病人提供了先進、安全、多元化的輸液通路。
你聽說過“輸液港”嗎？
植入式靜脈輸液港（PORT）是一種完全植入的血管通道系統(tǒng)，它為患者提供長期的靜脈血管通道。其由港體和一根較長的深靜脈導管構成，根據(jù)埋藏港體的位置不同可分為胸壁港(將港體放置于左或右前胸壁）或上臂港(將港體放置在左或右上臂內側）或者腹壁港（港體在左或右季肋區(qū)）。輸液港植入術的適合人群為長期需要深靜脈置管的病人或者需要長期反復化療、抗生素治療、長期腸外營養(yǎng)治療、以及輸血采血治療和鎮(zhèn)痛治療的患者，避免了患者的反復深靜脈的穿刺。輸液港作為最先進的輸液工具，比PICC留置的時間更長，在沒有并發(fā)癥的情況下，留置可以長達5年以上。
神經(jīng)外科 供稿